Паническая атака — это внезапный приступ сильной тревоги или страха, который сопровождается выраженными физическими ощущениями. Сердце начинает биться быстрее, может появиться нехватка воздуха, головокружение, дрожь, ощущение потери контроля или страх, что сейчас произойдёт что-то опасное.
При этом реальной угрозы в данный момент может не быть. Именно поэтому первая паническая атака часто сильно пугает: человек не понимает, что с ним происходит, и может принять симптомы за проблемы с сердцем, дыханием или другое серьёзное заболевание.
Разберём, как проявляются панические атаки, почему они возникают, что делать непосредственно во время приступа и в каких случаях стоит обратиться к специалисту.
Что такое паническая атака
Паническая атака представляет собой резкий всплеск сильной тревоги, сопровождающийся реакцией организма на предполагаемую опасность.
Организм включает естественный механизм «бей или беги»: учащается сердцебиение, меняется дыхание, повышается мышечное напряжение, усиливается внимание к происходящему вокруг.
В ситуации реальной угрозы такая реакция полезна. Во время панической атаки она может возникнуть без очевидной причины или быть значительно сильнее, чем этого требует ситуация.
Чаще всего приступ быстро достигает максимальной интенсивности, а затем постепенно ослабевает.
Однократная паническая атака ещё не означает наличие психического расстройства. Однако если приступы повторяются, а человек постоянно боится их возвращения и начинает ограничивать свою жизнь, необходимо разобраться в причине происходящего.
Основные симптомы панической атаки
Проявления могут отличаться у разных людей. Наиболее распространённые симптомы панической атаки:
• учащённое или сильное сердцебиение;
• ощущение нехватки воздуха;
• затруднённое дыхание;
• давление или дискомфорт в груди;
• головокружение;
• слабость;
• дрожь в руках или теле;
• повышенное потоотделение;
• ощущение жара или озноба;
• тошнота или неприятные ощущения в животе;
• онемение или покалывание в конечностях;
• ощущение нереальности происходящего;
• страх потерять контроль над собой;
• страх потерять сознание;
• сильный страх смерти.
Во время приступа человек может быть абсолютно уверен, что с организмом происходит что-то критическое.
Именно физические симптомы зачастую становятся причиной дополнительного страха: человек пугается сердцебиения или головокружения, тревога усиливается, симптомы становятся ещё заметнее — возникает замкнутый круг.
Как начинается паническая атака
Приступ может начаться неожиданно.
Например, человек спокойно едет в автомобиле, находится в торговом центре, работает, ложится спать или находится дома — и внезапно ощущает сильное сердцебиение или нехватку воздуха.
Возникает мысль:
«Со мной что-то не так».
После этого внимание переключается на ощущения в теле. Чем больше человек прислушивается к сердцебиению, дыханию и головокружению, тем сильнее становится тревога.
В результате первоначальный симптом вызывает страх, страх усиливает физическую реакцию организма, а физическая реакция вызывает ещё больший страх.
Так может развиваться полноценный приступ панической атаки.
Почему возникают панические атаки
Одной универсальной причины не существует. Обычно значение имеет сочетание нескольких факторов.
Длительный стресс
Постоянное эмоциональное напряжение, высокая нагрузка на работе, семейные конфликты, финансовые проблемы и отсутствие полноценного отдыха могут постепенно истощать способность организма справляться со стрессом.
Иногда паническая атака возникает не во время самого стрессового периода, а уже после него.
Повышенная тревожность
Человек может постоянно анализировать возможные проблемы, ожидать негативных событий и переживать из-за собственного здоровья.
Такая повышенная тревожность создаёт фон, на котором вероятность приступов становится выше.
Переутомление и недостаток сна
Хроническое недосыпание увеличивает эмоциональную чувствительность и может усиливать тревожные реакции.
Особенно неблагоприятно сочетание недостатка сна, высокой рабочей нагрузки и постоянного употребления стимуляторов.
Кофеин, энергетики и другие стимуляторы
Большое количество кофе, энергетических напитков и некоторых других стимулирующих веществ способно вызывать сердцебиение, дрожь и внутреннее напряжение.
У человека, склонного к тревоге, подобные ощущения иногда становятся пусковым механизмом панического приступа.
Пережитые травмирующие события
Панические атаки могут возникать после серьёзного стресса, потери близкого человека, аварии, заболевания, сильного испуга или другого эмоционально значимого события.
Страх повторения предыдущего приступа
После первой сильной панической атаки человек часто начинает бояться её возвращения.
Появляется постоянный контроль:
«А вдруг сейчас снова начнётся?»
Человек прислушивается к пульсу, дыханию, головокружению и любым изменениям самочувствия.
В результате сам страх возникновения панической атаки может повышать вероятность нового приступа.
Что делать во время панической атаки
Главная задача — постепенно снизить уровень тревоги и вернуть ощущение контроля над ситуацией.
1. Напомните себе, что приступ закончится
Во время панической атаки ощущения очень неприятные, однако сама волна тревоги постепенно проходит.
Можно мысленно сказать:
«Это похоже на паническую атаку. Мне страшно, но это состояние пройдёт».
Важно не пытаться силой моментально убрать все симптомы — это зачастую создаёт дополнительное напряжение.
2. Сосредоточьтесь на спокойном дыхании
При сильной тревоге человек может начать слишком часто дышать.
Постарайтесь сделать дыхание более размеренным. Не нужно пытаться набрать как можно больше воздуха.
Сделайте спокойный вдох и немного более продолжительный выдох.
Главное — не глубина дыхания, а постепенное снижение его частоты.
3. Переключите внимание на окружающую обстановку
При панической атаке внимание человека практически полностью направляется внутрь собственного тела.
Попробуйте посмотреть вокруг и сознательно назвать несколько вещей, которые видите.
Например:
«Я вижу окно. Стол. Машину. Дерево. Лампу».
Затем обратите внимание на окружающие звуки и ощущения от предметов, которых касаетесь.
Такой приём помогает переключить внимание с тревожных мыслей на реальную окружающую обстановку.
4. Не убегайте от ситуации автоматически
После нескольких приступов человек может начать избегать мест, где однажды почувствовал тревогу.
Например:
• общественного транспорта;
• магазинов;
• торговых центров;
• самолётов;
• лифтов;
• поездок в одиночку;
• больших скоплений людей.
Постепенно список ограничений может становиться всё больше.
Поэтому постоянное избегание ситуаций не является долгосрочным решением проблемы. Работать со страхами лучше постепенно и при необходимости вместе со специалистом.
Что нельзя делать при панической атаке
Не стоит постоянно измерять пульс, давление или проверять дыхание без медицинской необходимости. Такое поведение может ещё сильнее фиксировать внимание на состоянии организма.
Не рекомендуется самостоятельно назначать себе успокоительные препараты или принимать лекарства по совету знакомых.
Также нежелательно пытаться полностью изменить свою жизнь из-за страха следующего приступа.
Если человек перестаёт ездить на работу, выходить из дома, пользоваться транспортом или оставаться один исключительно из-за опасения новой панической атаки, проблема начинает существенно влиять на качество жизни.
Паническая атака или проблемы с сердцем?
Некоторые симптомы действительно могут быть похожи: учащённое сердцебиение, дискомфорт в груди, слабость, головокружение.
Поэтому не следует автоматически считать любой подобный приступ панической атакой.
Если симптомы возникли впервые, выражены необычно сильно либо сопровождаются сильной или продолжительной болью в груди, потерей сознания, серьёзным затруднением дыхания или другими необычными проявлениями, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Задача психотерапевта или психиатра — не просто назвать состояние панической атакой, а оценить общую картину и при необходимости рекомендовать дополнительное обследование.
Когда необходимо обратиться к специалисту
Консультация особенно рекомендуется, если:
• панические атаки начинают повторяться;
• вы постоянно ждёте следующего приступа;
• появилась боязнь оставаться одному;
• стало страшно ездить в транспорте или находиться далеко от дома;
• приходится постоянно носить с собой лекарства «на всякий случай»;
• из-за тревоги сложно работать или учиться;
• нарушился сон;
• появились постоянные тревожные мысли;
• вы начали отказываться от поездок, встреч или других привычных дел;
• самостоятельно справиться со страхом не получается.
Чем раньше человек начинает работать с проблемой, тем меньше вероятность, что вокруг приступов сформируется большое количество страхов и ограничений.
Как лечат панические атаки
Тактика зависит от причин, частоты приступов, выраженности тревоги и общего состояния человека.
Одним из основных методов помощи является психотерапия.
Специалист помогает человеку понять механизм возникновения панической атаки, изменить отношение к физическим симптомам, научиться иначе реагировать на тревожные мысли и постепенно возвращаться к ситуациям, которых он начал избегать.
В некоторых случаях врач-психиатр может рекомендовать медикаментозную терапию.
Необходимость препаратов определяется индивидуально. Самостоятельно начинать или прекращать приём психотропных лекарственных средств не следует.
Можно ли полностью избавиться от панических атак
Во многих случаях состояние хорошо поддаётся коррекции.
Важно работать не только с самими приступами, но и с механизмами, которые поддерживают проблему:
• страхом повторения приступа;
• постоянным контролем физических ощущений;
• повышенной тревожностью;
• избеганием определённых мест и ситуаций;
• хроническим стрессом;
• нарушениями сна.
Цель терапии заключается не просто в том, чтобы научиться «пережидать» очередной приступ, а снизить страх перед ним и постепенно вернуть человеку привычный образ жизни.
К кому обращаться при панических атаках
Первоначально можно обратиться к психотерапевту или психиатру.
Специалист проведёт консультацию, уточнит, когда появились приступы, какие симптомы возникают, как часто они повторяются и насколько сильно влияют на повседневную жизнь.
При необходимости врач поможет определить дальнейшую тактику обследования и лечения.
В MIND CLINIC в Краснодаре можно обратиться за консультацией при панических атаках, выраженной тревоге и других тревожных состояниях. Специалист поможет разобраться в причинах симптомов и подобрать подходящий вариант помощи.
При этом реальной угрозы в данный момент может не быть. Именно поэтому первая паническая атака часто сильно пугает: человек не понимает, что с ним происходит, и может принять симптомы за проблемы с сердцем, дыханием или другое серьёзное заболевание.
Разберём, как проявляются панические атаки, почему они возникают, что делать непосредственно во время приступа и в каких случаях стоит обратиться к специалисту.
Что такое паническая атака
Паническая атака представляет собой резкий всплеск сильной тревоги, сопровождающийся реакцией организма на предполагаемую опасность.
Организм включает естественный механизм «бей или беги»: учащается сердцебиение, меняется дыхание, повышается мышечное напряжение, усиливается внимание к происходящему вокруг.
В ситуации реальной угрозы такая реакция полезна. Во время панической атаки она может возникнуть без очевидной причины или быть значительно сильнее, чем этого требует ситуация.
Чаще всего приступ быстро достигает максимальной интенсивности, а затем постепенно ослабевает.
Однократная паническая атака ещё не означает наличие психического расстройства. Однако если приступы повторяются, а человек постоянно боится их возвращения и начинает ограничивать свою жизнь, необходимо разобраться в причине происходящего.
Основные симптомы панической атаки
Проявления могут отличаться у разных людей. Наиболее распространённые симптомы панической атаки:
• учащённое или сильное сердцебиение;
• ощущение нехватки воздуха;
• затруднённое дыхание;
• давление или дискомфорт в груди;
• головокружение;
• слабость;
• дрожь в руках или теле;
• повышенное потоотделение;
• ощущение жара или озноба;
• тошнота или неприятные ощущения в животе;
• онемение или покалывание в конечностях;
• ощущение нереальности происходящего;
• страх потерять контроль над собой;
• страх потерять сознание;
• сильный страх смерти.
Во время приступа человек может быть абсолютно уверен, что с организмом происходит что-то критическое.
Именно физические симптомы зачастую становятся причиной дополнительного страха: человек пугается сердцебиения или головокружения, тревога усиливается, симптомы становятся ещё заметнее — возникает замкнутый круг.
Как начинается паническая атака
Приступ может начаться неожиданно.
Например, человек спокойно едет в автомобиле, находится в торговом центре, работает, ложится спать или находится дома — и внезапно ощущает сильное сердцебиение или нехватку воздуха.
Возникает мысль:
«Со мной что-то не так».
После этого внимание переключается на ощущения в теле. Чем больше человек прислушивается к сердцебиению, дыханию и головокружению, тем сильнее становится тревога.
В результате первоначальный симптом вызывает страх, страх усиливает физическую реакцию организма, а физическая реакция вызывает ещё больший страх.
Так может развиваться полноценный приступ панической атаки.
Почему возникают панические атаки
Одной универсальной причины не существует. Обычно значение имеет сочетание нескольких факторов.
Длительный стресс
Постоянное эмоциональное напряжение, высокая нагрузка на работе, семейные конфликты, финансовые проблемы и отсутствие полноценного отдыха могут постепенно истощать способность организма справляться со стрессом.
Иногда паническая атака возникает не во время самого стрессового периода, а уже после него.
Повышенная тревожность
Человек может постоянно анализировать возможные проблемы, ожидать негативных событий и переживать из-за собственного здоровья.
Такая повышенная тревожность создаёт фон, на котором вероятность приступов становится выше.
Переутомление и недостаток сна
Хроническое недосыпание увеличивает эмоциональную чувствительность и может усиливать тревожные реакции.
Особенно неблагоприятно сочетание недостатка сна, высокой рабочей нагрузки и постоянного употребления стимуляторов.
Кофеин, энергетики и другие стимуляторы
Большое количество кофе, энергетических напитков и некоторых других стимулирующих веществ способно вызывать сердцебиение, дрожь и внутреннее напряжение.
У человека, склонного к тревоге, подобные ощущения иногда становятся пусковым механизмом панического приступа.
Пережитые травмирующие события
Панические атаки могут возникать после серьёзного стресса, потери близкого человека, аварии, заболевания, сильного испуга или другого эмоционально значимого события.
Страх повторения предыдущего приступа
После первой сильной панической атаки человек часто начинает бояться её возвращения.
Появляется постоянный контроль:
«А вдруг сейчас снова начнётся?»
Человек прислушивается к пульсу, дыханию, головокружению и любым изменениям самочувствия.
В результате сам страх возникновения панической атаки может повышать вероятность нового приступа.
Что делать во время панической атаки
Главная задача — постепенно снизить уровень тревоги и вернуть ощущение контроля над ситуацией.
1. Напомните себе, что приступ закончится
Во время панической атаки ощущения очень неприятные, однако сама волна тревоги постепенно проходит.
Можно мысленно сказать:
«Это похоже на паническую атаку. Мне страшно, но это состояние пройдёт».
Важно не пытаться силой моментально убрать все симптомы — это зачастую создаёт дополнительное напряжение.
2. Сосредоточьтесь на спокойном дыхании
При сильной тревоге человек может начать слишком часто дышать.
Постарайтесь сделать дыхание более размеренным. Не нужно пытаться набрать как можно больше воздуха.
Сделайте спокойный вдох и немного более продолжительный выдох.
Главное — не глубина дыхания, а постепенное снижение его частоты.
3. Переключите внимание на окружающую обстановку
При панической атаке внимание человека практически полностью направляется внутрь собственного тела.
Попробуйте посмотреть вокруг и сознательно назвать несколько вещей, которые видите.
Например:
«Я вижу окно. Стол. Машину. Дерево. Лампу».
Затем обратите внимание на окружающие звуки и ощущения от предметов, которых касаетесь.
Такой приём помогает переключить внимание с тревожных мыслей на реальную окружающую обстановку.
4. Не убегайте от ситуации автоматически
После нескольких приступов человек может начать избегать мест, где однажды почувствовал тревогу.
Например:
• общественного транспорта;
• магазинов;
• торговых центров;
• самолётов;
• лифтов;
• поездок в одиночку;
• больших скоплений людей.
Постепенно список ограничений может становиться всё больше.
Поэтому постоянное избегание ситуаций не является долгосрочным решением проблемы. Работать со страхами лучше постепенно и при необходимости вместе со специалистом.
Что нельзя делать при панической атаке
Не стоит постоянно измерять пульс, давление или проверять дыхание без медицинской необходимости. Такое поведение может ещё сильнее фиксировать внимание на состоянии организма.
Не рекомендуется самостоятельно назначать себе успокоительные препараты или принимать лекарства по совету знакомых.
Также нежелательно пытаться полностью изменить свою жизнь из-за страха следующего приступа.
Если человек перестаёт ездить на работу, выходить из дома, пользоваться транспортом или оставаться один исключительно из-за опасения новой панической атаки, проблема начинает существенно влиять на качество жизни.
Паническая атака или проблемы с сердцем?
Некоторые симптомы действительно могут быть похожи: учащённое сердцебиение, дискомфорт в груди, слабость, головокружение.
Поэтому не следует автоматически считать любой подобный приступ панической атакой.
Если симптомы возникли впервые, выражены необычно сильно либо сопровождаются сильной или продолжительной болью в груди, потерей сознания, серьёзным затруднением дыхания или другими необычными проявлениями, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Задача психотерапевта или психиатра — не просто назвать состояние панической атакой, а оценить общую картину и при необходимости рекомендовать дополнительное обследование.
Когда необходимо обратиться к специалисту
Консультация особенно рекомендуется, если:
• панические атаки начинают повторяться;
• вы постоянно ждёте следующего приступа;
• появилась боязнь оставаться одному;
• стало страшно ездить в транспорте или находиться далеко от дома;
• приходится постоянно носить с собой лекарства «на всякий случай»;
• из-за тревоги сложно работать или учиться;
• нарушился сон;
• появились постоянные тревожные мысли;
• вы начали отказываться от поездок, встреч или других привычных дел;
• самостоятельно справиться со страхом не получается.
Чем раньше человек начинает работать с проблемой, тем меньше вероятность, что вокруг приступов сформируется большое количество страхов и ограничений.
Как лечат панические атаки
Тактика зависит от причин, частоты приступов, выраженности тревоги и общего состояния человека.
Одним из основных методов помощи является психотерапия.
Специалист помогает человеку понять механизм возникновения панической атаки, изменить отношение к физическим симптомам, научиться иначе реагировать на тревожные мысли и постепенно возвращаться к ситуациям, которых он начал избегать.
В некоторых случаях врач-психиатр может рекомендовать медикаментозную терапию.
Необходимость препаратов определяется индивидуально. Самостоятельно начинать или прекращать приём психотропных лекарственных средств не следует.
Можно ли полностью избавиться от панических атак
Во многих случаях состояние хорошо поддаётся коррекции.
Важно работать не только с самими приступами, но и с механизмами, которые поддерживают проблему:
• страхом повторения приступа;
• постоянным контролем физических ощущений;
• повышенной тревожностью;
• избеганием определённых мест и ситуаций;
• хроническим стрессом;
• нарушениями сна.
Цель терапии заключается не просто в том, чтобы научиться «пережидать» очередной приступ, а снизить страх перед ним и постепенно вернуть человеку привычный образ жизни.
К кому обращаться при панических атаках
Первоначально можно обратиться к психотерапевту или психиатру.
Специалист проведёт консультацию, уточнит, когда появились приступы, какие симптомы возникают, как часто они повторяются и насколько сильно влияют на повседневную жизнь.
При необходимости врач поможет определить дальнейшую тактику обследования и лечения.
В MIND CLINIC в Краснодаре можно обратиться за консультацией при панических атаках, выраженной тревоге и других тревожных состояниях. Специалист поможет разобраться в причинах симптомов и подобрать подходящий вариант помощи.
Важно: информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При впервые возникших или необычно выраженных физических симптомах необходимо исключить соматические причины.